La base para el reembolso de HMO o CMP bajo contratos de riesgo de Medicare. La cantidad mensual promedio recibida por equipo inscrito actualmente se calcula como el 95 por ciento de los costos promedio para brindar atención médica en el sector de la tarifa-por-servicio. La mejor estimación del CMS de la cuantía de los gastos de cuidado de dinero para los beneficiarios de Medicare bajo Medicare fee-for-service en un área determinada. AAPCC la está formado por células de diferentes tasas 122; 120 de ellos son factorizado por edad, sexo, elegibilidad para Medicaid, situación institucional, y si una persona tiene la parte a y parte b de Medicare. Proyecciones actuariales de Medicare per cápita gasto para los afiliados de Medicare fee-for-service. AAPCCs separado se calculan (generalmente a nivel de Condado) para servicios parte a y parte b servicios para ancianos, discapacitados y personas con ESRD. Planes de Medicare paga riesgo aplicando factores de ajuste a 95 por ciento de la parte a y parte B AAPCCs. El ajuste factores reflejan diferencias en Medicare gasto per cápita de tarifa por servicio relacionadas con la edad, sexo, estatus institucional, estado de Medicaid y situación laboral. Una estimación de nivel de distrito del costo promedio incurrida por Medicare para cada beneficiario en el sistema de tarifa-por-servicio. Se realizan ajustes para que la AAPCC representa el nivel de gasto que ocurriría si cada condado contenía la misma mezcla de beneficiarios. Paga Medicare 95 por ciento de la AAPCC, ajustado a las características de los afiliados en cada plan de planes de salud.