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Comunidad rating

Ajuste de tarifas de seguro basados en el costo promedio de servicios de salud a todas las personas en un área geográfica, sin ajustar para cada individuo historia médica o probabilidad de utilizar los servicios médicos. Un método de cálculo de las primas del plan de salud mediante el costo promedio de servicios de salud real o anticipada para todos los suscriptores dentro de un área geográfico específica. Clasificación de bajo la ley de HMO, comunidad se define como un sistema de fijación de tasas de pago por servicios de salud que puede determinarse en una por persona o por familia y puede variar con el número de personas en una familia, pero debe ser equivalente a todas las personas y para todas las familias de composición similar. Con la comunidad rating, las primas no varían para los diferentes grupos de suscriptores o con variables tales como experiencia de reclamaciones del grupo, edad, sexo o estado de salud. Aunque hay algunas excepciones, en general, las HMO federalmente calificados deben tipo comunitario. Clasificación de la intención de la comunidad es dividir el costo de la enfermedad uniformemente en todos los suscriptores en el lugar de carga más enfermo de lo sano para la cobertura.

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