General

General

General nature or nature terms.

Contribuidores con General

General

Proceso que permite que los adultos mayores permanezcan en su lugar de residencia actual a pesar de los cambios en sus necesidades mediante el ajuste del grado y el tipo de los servicios prestados. ...

red de envejecimiento

Asistencia sanitaria; General

Un sistema altamente complejo y diferenciado de federales, estatales y organismos locales, organizaciones e instituciones que se encargan de servir o representar las necesidades de las personas ...

selección adversa

Asistencia sanitaria; General

El problema de atraer miembros que se enferman más que la población en general, específicamente, los miembros que están más enfermos que se anticipó al elaborar el presupuesto para gastos médicos. ...

factor de edad/sexo

Asistencia sanitaria; General

Medición de suscripción que representan los costos de riesgo médico de una población frente a otro basado en factores de sexo y edad.

auditoría de reclamaciones

Asistencia sanitaria; General

Examen de salud de reclamaciones con el fin de determinar la responsabilidad del pagador, la elegibilidad del beneficiario y proveedor, y la exactitud de los montos involucrados.

revisión de reclamaciones

Asistencia sanitaria; General

El método por el cual reclamaciones de servicios de salud del afiliado son revisados antes de reembolso. El propósito es validar la necesidad médica de los servicios prestados y que el costo del ...

Clearinghouse

Asistencia sanitaria; General

Una agencia que acepta reclamos de proveedores y les resubmits al transportista en el formato deseado de la compañía y a cumplir los requisitos de datos del transportista.